Hombro doloroso y acupuntura

En la estructura del hombro intervienen la clavícula, escápula y la cabeza del húmero, las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular, escápulo o glenohumeral y escapulotorácica); bolsa serosa del hombro, bolsa subdeltoidea, bolsa subacromial, bolsa subcoracoidea, bolsa coracobraquial, bolsa infraespinosa, bolsa del dorsal ancho, redondo mayor, pectoral mayor, bolsa subcutánea acromial
La articulación glenohumeral, llamada comúnmente articulación del hombro, es la articulación con mayor movilidad de la anatomía humana. Realiza movimientos de: antepulsión, retropulsión, abeducción, aducción, rotación interna, rotación externa.
Entre la cabeza humeral y el acromion se encuentra el espacio subacromial en el que están la bolsa subacromial y el conjunto de tendones conocido como el manguito de los rotadores y puede haber un conflicto de espacio entre las diferentes estructuras.

La patología dolorosa del hombro es una causa muy frecuente de consulta
También se presenta como una causa potencial de baja laboral.
El dolor de hombro puede ser por problemas que están en las estructuras del hombro o puede ser de tipo referido por lesiones cervicales, abdominales, intratorácicas o diafragmáticas
Pensaremos en dolor referido si el paciente no presenta los signos propios de afectación intrínseca: -Dolor a la palpación del hombro. -Movilidad limitada. -Aumento del dolor a la movilización.
La patología más frecuente se relaciona con el síndrome de atrapamiento subacromial, en el que se ncluyen la bursitis subacromial y la tendinopatía y rotura total o parcial del manguito de los rotadores, en especial la tendinopatía del supraespinoso
En el diagnóstico están implicados los datos de la anamnesis (como antecedentes- localización de las molestias- momento en que se presenta el dolor- tipo de dolor), examen físico de la movilidad activa, pasiva y contra resistencia (con diferentes maniobras - test) y, en los casos que lo requieran, las pruebas auxiliares correspondientes.

El tratamiento del hombro doloroso en medicina occidental cuenta con diferentes recursos:

Reposo en fases iniciales, el menor tiempo necesario.
El tratamiento suele iniciarse con analgésicos- antiinflamatorios no esteroideos.
Frío local intermitente- en las fases iniciales.
Calor- cuando hay componente de contractura o rigidez. Se aplica con diferentes técnicas o instrumentos.
Masajes- para conseguir relajación a nivel de las estructuras periarticulares.
Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
Laserterapia, magnetoterapia, tens (aplicando corrientes bifásicas para producir analgesia
Infiltraciones con glucocorticoides o anestésicos y glucocorticoides, para reducir la inflamación y el dolor y restablecer la funcionalidad del hombro.
Cirugía- En casos de persistencia del dolor a pesar de ser adecuadamente tratado durante 6 meses, rotura de manguito de rotadores en paciente joven con antecedente traumático, algunos casos de rotura del manguito de rotadores en paciente mayor con evidencia de compresión por osteofitos por ejemplo.

El tratamiento del hombro doloroso con acupuntura - electroacupuntura - moxibustión:

El tratamiento con acupuntura se basa en el tipo de sindrome bi que presenta el paciente, para remover la obstrucción de los canales y colaterales, regular la circulación de qi y xue y eliminar los factores patógenos.
Así se utilizan las agujas de acupuntura, con moxibustión (aplicando calor suave a la altura de los puntos de acupuntura), electroacupuntura (conectando electrodos de una suave corriente eléctrica a las agujas de acupuntura), también se puede utilizar tens (aplicando una suave corriente eléctrica a través de electrodos adhesivos a nivel de los puntos de acupuntura)
Utilizamos puntos locales de los canales afectados, que pueden ser Canal de Intestino Grueso, Canal de San Jiao o Canal de Intestino Delgado.
Estos puntos se combinan con puntos distales para eliminar viento, frío o humedad, dependiendo de cada caso.

Acupuntura y Medicina Estética