Rinitis alérgica y acupuntura

Rinitis alérgica

• La rinitis es un proceso inflamatorio de la mucosa nasal caracterizado por mucosidad nasal, estornudos y congestión nasal.
• La causa de la rinitis es bastante diversa; así hay causas de carácter alérgico, causas infecciosas, causas farmacológicas, causas hormonales, causas ocupacionales y otros factores.
• La más común de las rinitis es la rinitis alérgica, la cual se debe a la hiperreactividad del sistema inmunitario a ciertos alergenos.
• Se caracteriza por estornudos en salva, rinorrea acuosa, obstrucción nasal y prurito (picor nasal, palatino). 
• Es muy frecuente la presentación como rinoconjuntivitis
• Los alergenos son habitualmente inhalantes doméstidos, especialmente ácaros, epitelio de animales, esporas de hongos y los pólenes.
• En la rinitis alérgica intermitente es más común la alergia a pólenes y esporas de hongos, mientras que las persistentes son debidas a ácaros y animales domésticos.
• La rinitis alérgica y la poliposis nasosinusal son patologías nasales que constituyen un importante problema de salud, tanto por lo que respecta a sí mismas, por su elevada prevalencia, su afectación en la calidad de vida, su coste económico, así como por la frecuente asociación a otros procesos respiratorios, que implica la necesidad de un abordaje integral de la vía respiratoria.  

Estornudos en salvas, rinorrea y picores en la rinitis alérgica

El tratamiento no farmacológico-

• Básicamente consiste en evitar el contacto con los factores desencadenantes o alergenos. 
• La supresión total del alergeno es prácticamente imposible, sin embargo es importante reducir lo máximo posible la exposición del paciente al mismo para disminuir la gravedad de los síntomas.
• Una vez tenidas en cuenta las medidas no farmacológicas, en función del estado del paciente, se optará por un tratamiento farmacológico.

Tratamiento farmacológico-
Se utilizan los antihistamínicos nasales y orales, descongestionantes nasales y orales, antiinflamatorios corticoides nasales y orales, cromonas, antileucotrienos, anticolinérgicos antimuscarínicos, inmunoterapia o terapia desensibilizante.

La acupuntura en rinitis alérgica

• La acupuntura, moxibustión, ventosas son métodos que pueden ayudar a tratar la rinitis alérgica.
• Desde el punto de vista de la medicina oriental la rinitis alérgica se considera como una deficiencia del Qi defensivo de Pulmón y Riñon (con la concepción china de estos órganos), deficiencia del Vaso Gobernador y retención de Viento crónico en la nariz.
• El tratamiento con acupuntura se realiza según el tipo de rinitis y los sindromes que presente el paciente: viento-frío, viento-calor y el tratamiento de la raiz. 
• Algunos puntos de acupuntura frecuentemente utilizados en rinitis son: IG20, Yintang, V12, V13, VB20
• Según los casos también se puede aplicar moxa y/o ventosas a nivel de puntos de acupuntura.

  

  Algunos puntos de acupuntura utilizados en el tratamiento de rinitis alérgica

Algunos consejos para los pacientes

Si el nivel de polen es alto y si el día es ventoso- mantener las ventanas cerradas, sobre todo por la noche
El mobiliario, paredes y suelos deben ser fácilmente lavables, sin tapizados, lisos, sin grietas. Las persianas deben ser exteriores.
Deben retirarse peluches, cojines y muñecos de trapo. Los jugetes deben ser lavables.
El colchón y la almohada serán de gomaespuma y deben tener funda plástica.
Se evitarán alfombras, moquetas y cortinas, especialmente las gruesas
Las mantas, colchas, sábanas y edredón serán de fibra o algodón, lavables
No fumar en casa
Evitar la exposición a insecticidas, ambientadores, aerosoles, barnices, pinturas.

Bibliografía

• Rinitis alérgica. Recomendaciones y algoritmos de práctica clínica.  Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. 2010
• Rinitis alérgica. Actualizaciones El Médico.
• Guía de seguimiento farmacoterapéutico sobre rinitis alérgica. Baena Parejo M.I., Faus Dáder M.J.- de la Universidad de Granada
• Efectos de acupuntura en el tratamiento de la rinitis alérgica perenne en comparación con una medicación antihistamínica. Hauswald B y col. Clínica Otorrinolaringologia de Dresde. Revista Internacional de Acupuntura. 
• Acupuncture in allergic rhinitis. Hauswald B, Yarin YM. Acupuncture in allergic rhinitis. A Mini-Review. Allergo J Int 2014
• La práctica de la medicina china. El tratamiento de enfermedades con acupuntura y fitoterapia china. Giovanni Macciocia. Edit. Elsevier 2009