miércoles, 12 de julio de 2017

Rinitis alérgica y acupuntura

Rinitis alérgica
  • La rinitis es un proceso inflamatorio de la mucosa nasal caracterizado por mucosidad nasal, estornudos y congestión nasal.
  • La causa de la rinitis es bastante diversa; así hay causas de carácter alérgico, causas infecciosas, causas farmacológicas, causas hormonales, causas ocupacionales y otros factores.
  • La más común de las rinitis es la rinitis alérgica, la cual se debe a la hiperreactividad del sistema inmunitario a ciertos alergenos.
  • Se caracteriza por estornudos en salva, rinorrea acuosa, obstrucción nasal y prurito (picor nasal, palatino). 
  • Es muy frecuente la presentación como rinoconjuntivitis
  • Los alergenos son habitualmente inhalantes doméstidos, especialmente ácaros, epitelio de animales, esporas de hongos y los pólenes.
  • En la rinitis alérgica intermitente es más común la alergia a pólenes y esporas de hongos, mientras que las persistentes son debidas a ácaros y animales domésticos.
  • La rinitis alérgica y la poliposis nasosinusal son patologías nasales que constituyen un importante problema de salud, tanto por lo que respecta a sí mismas, por su elevada prevalencia, su afectación en la calidad de vida, su coste económico, así como por la frecuente asociación a otros procesos respiratorios, que implica la necesidad de un abordaje integral de la vía respiratoria.  
rinitis alérgica
Estornudos en salvas, rinorrea y picores en la rinitis alérgica


El tratamiento no farmacológico-
  • Básicamente consiste en evitar el contacto con los factores desencadenantes o alergenos. 
  • La supresión total del alergeno es prácticamente imposible, sin embargo es importante reducir lo máximo posible la exposición del paciente al mismo para disminuir la gravedad de los síntomas.
  • Una vez tenidas en cuenta las medidas no farmacológicas, en función del estado del paciente, se optará por un tratamiento farmacológico.

Tratamiento farmacológico-
Se utilizan los antihistamínicos nasales y orales, descongestionantes nasales y orales, antiinflamatorios corticoides nasales y orales, cromonas, antileucotrienos, anticolinérgicos antimuscarínicos, inmunoterapia o terapia desensibilizante.

La acupuntura en rinitis alérgica

  • La acupuntura, moxibustión, ventosas son métodos que pueden ayudar a tratar la rinitis alérgica.
  • Desde el punto de vista de la medicina oriental la rinitis alérgica se considera como una deficiencia del Qi defensivo de Pulmón y Riñon (con la concepción china de estos órganos), deficiencia del Vaso Gobernador y retención de Viento crónico en la nariz.
  • El tratamiento con acupuntura se realiza según el tipo de rinitis y los sindromes que presente el paciente: viento-frío, viento-calor y el tratamiento de la raiz. 
  • Algunos puntos de acupuntura frecuentemente utilizados en rinitis son: IG20, Yintang, V12, V13, VB20
  • Según los casos también se puede aplicar moxa y/o ventosas a nivel de puntos de acupuntura.
    acupuntura en rinitis alérgica
    Algunos puntos de acupuntura utilizados en el tratamiento de rinitis alérgica


Algunos consejos para los pacientes

Si el nivel de polen es alto y si el día es ventoso- mantener las ventanas cerradas, sobre todo por la noche
El mobiliario, paredes y suelos deben ser fácilmente lavables, sin tapizados, lisos, sin grietas. Las persianas deben ser exteriores.
Deben retirarse peluches, cojines y muñecos de trapo. Los jugetes deben ser lavables.
El colchón y la almohada serán de gomaespuma y deben tener funda plástica.
Se evitarán alfombras, moquetas y cortinas, especialmente las gruesas
Las mantas, colchas, sábanas y edredón serán de fibra o algodón, lavables
No fumar en casa
Evitar la exposición a insecticidas, ambientadores, aerosoles, barnices, pinturas.

Bibliografía

  • Rinitis alérgica. Recomendaciones y algoritmos de práctica clínica.  Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. 2010
  • Rinitis alérgica. Actualizaciones El Médico.
  • Guía de seguimiento farmacoterapéutico sobre rinitis alérgica. Baena Parejo M.I., Faus Dáder M.J.- de la Universidad de Granada
  • Efectos de acupuntura en el tratamiento de la rinitis alérgica perenne en comparación con una medicación antihistamínica. Hauswald B y col. Clínica Otorrinolaringologia de Dresde. Revista Internacional de Acupuntura. 
  • Acupuncture in allergic rhinitis. Hauswald B, Yarin YM. Acupuncture in allergic rhinitis. A Mini-Review. Allergo J Int 2014
  • La práctica de la medicina china. El tratamiento de enfermedades con acupuntura y fitoterapia china. Giovanni Macciocia. Edit. Elsevier 2009

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